• 预防癌症三步走

    发布日期:2023-12-01 07:57    点击次数:189

    转自:人民日报海外版

    肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一。随着医疗技术的发展,癌症逐渐转变为可防可治的慢性病。

    “做好三级预防,科学防治肿瘤,有助于打赢健康保卫战。”解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部主任胡毅介绍,研究表明,采取积极预防、规范治疗等措施,对降低肿瘤的发病率和死亡率有显著效果。

    一级预防:病因预防

    肿瘤的一级预防是病因预防,即通过采取有效措施,减少肿瘤的诱发因素,从而降低易感人群的发病率。

    肿瘤的发生发展与包括疾病因素、环境因素、生活方式等许多危险因素相关,我们能够从自身控制的就是保持良好的饮食、作息习惯,保持健康的心态。

    在饮食上,建议大家注意以下几点:不食用霉变或腐烂变质的食物,霉变或腐烂变质的食物中含有黄曲霉素,容易导致胃癌和肝癌;尽量不高盐饮食及少食用刺激性食物;烹饪食物时可多采用蒸、煮等方式,控制每日食盐的摄入量;尽量不食“三高一低”类的食物,即高热量、高脂肪、高动物蛋白、低维生素和纤维素的食物;摄入过多熏烤类食物,会显著增加结直肠癌的发病率。此外,尽量不要进食过硬、过热的食物,吃饭不要太快。

    如何健康饮食?多吃白菜、甘蓝、萝卜、花椰菜、芥菜等蔬菜以及水果、奶类等。多食用这几类食物,有助于降低消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌的患病风险。建议正常成人每日蔬菜摄入量达50克。多吃全谷物和豆类等食物,如燕麦,混合谷物粉,全麦的馒头、面包、面条等。平时适量吃一些鱼、禽、蛋、瘦肉等,建议每周吃鱼2次或300—500克、蛋类300—350克、畜禽肉300—500克。注意每月食用动物内脏不超过3次。少喝或不喝含糖饮料。

    养成健康合理的日常作息。我们应保证每日的睡眠时间在7小时以上,劳逸结合,用良好心态面对压力,保证免疫系统、内分泌系统不被破坏。另外注意尽量不要沾染烟酒,长期吸烟、饮酒是所有肿瘤的致病因素。

    同时,还要避免一些常见的肿瘤认知误区:

    (1)长期吃素。植物性食物是健康的,但如果不摄入肉蛋奶等,无法保证充足的能量。肿瘤患者治疗会消耗大量能量,如果不摄入肉蛋奶等食物,可能会使身体更加虚弱,循序渐进地补充高蛋白食物仍是大多数癌友的合理饮食方式。

    (2)保健品抗癌。世界癌症研究基金会明确表示,不要靠吃保健品、补品来抗癌。保健品本身无治疗肿瘤的功效,而人的体质各不相同,营养品吃得不合适还会起到伤害身体的反作用。

    (3)癌症有传染性。癌症本身并不具有传染性,没必要因此和癌症患者分开生活。然而,由于一些传染性的病毒(如人乳头瘤病毒和乙型、丙型肝炎病毒)会导致患癌风险增加,因此需要当心。

    二级预防:定期筛查

    二级预防是在疾病早期通过定期筛查将其发现,并进行早期诊断和早期治疗,实现早筛查、早诊断、早治疗。

    定期体检和筛查是二级预防的关键。建议大家积极参加健康体检。此外,还要根据个人生活习惯、年龄、性别、职业、家族病史等情况针对性进行专项筛查。需要长期接触化学制剂(沥青、煤焦油、石棉等)、装修材料、放射线的人群;有大肠息肉病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗病等病史的人群;幽门螺杆菌检测阳性、胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎患者;5年以上乙肝患者或乙肝病毒携带者;有慢性肝炎病史、肝硬化、有长期吸烟史、长期大量饮酒的40岁以上人群;直系亲属有肿瘤家族史等人群,需要定期进行血液肿瘤标志物、肺CT、腹部超声、胃肠镜、妇科超声等专科检查。

    如果平时出现以下情况要及时就诊:(1)摸到身体表面有肿块;体表黑痣和疣颜色加深、范围增大。(2)皮肤或黏膜有经久不愈的溃疡。(3)有耳鸣耳聋、鼻涕带血、脸部感觉麻木等症状。(4)持久性声音嘶哑、干咳、痰中带血。(5)吞咽食物困难或持续性消化不良、食欲减退,进而出现没力气、消瘦等症状。(6)女性阴道异常出血,男性有无痛性血尿、排尿不畅等情况。

    三级预防:合理治疗

    三级预防是临床(期)预防或康复性预防,即对肿瘤患者进行规范化治疗,防止疾病进展和复发。肿瘤的严重程度不同,治疗手段和效果也有区别。目前,肿瘤治疗包括外科手术、放化疗、免疫治疗、靶向治疗等多种治疗方式。

    发现较早的肿瘤可以经过微创切除、手术切除治愈,术后能恢复正常生活状态。随着抗癌新型药物的不断问世,肺癌、胃肠肿瘤、乳腺癌、肝癌、泌尿系肿瘤等均可通过多学科协同综合治疗,控制肿瘤生长。

    需要进行手术治疗的肿瘤患者,在手术前后要根据医生指导进行护理,比如胃癌患者手术后忌进食牛奶、糖和馒头、包子、面条、蛋糕、根茎类蔬菜(如土豆、马铃薯、芋头、山药)等高碳水饮食,以防发生倾倒综合征——即上腹饱胀不适、恶心、呕吐胆汁及心悸、眩晕、乏力、血压降低等临床表现。肿瘤患者术后饮食可按照汤—粥—软饭—米饭的顺序逐步过渡;外科手术后,卧床患者要积极训练,尽快恢复呼吸、排尿、排便等基本功能,并遵医嘱下床活动,防止血栓发生。接受放化疗的肿瘤患者,如果在治疗期间出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、骨髓抑制等情况,不要惊慌,及时反馈给医生,及时调整治疗药物的剂量,每周复查血常规、肝肾功能,并加强营养、配合治疗,及早控制疾病进展,逐渐恢复到正常生活状态。